Diese Beitrittserklärung bitte ausdrucken und per Post oder Fax an den Vorstand senden:

    Förderverein VfL Theesen
    Jürgen Fleer
    Hauptmannsfeld 5
    oder per Fax 05206 920822

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum

Verein der Freunde und Förderer der
Jugendabteilung des VfL Theesen 1949 e.V.
 
 

Name:  
Straße:  
Wohnort:  

Der Mindestbetrag beträgt 36 Euro; pro Jahr.

Ich setze meinen Jahresbeitrag bis auf Widerruf auf  ______ Euro; fest und erkläre mich damit einverstanden, daß Sie diesen widerruflich mittels Lastschriftverfahren einziehen. Dazu erteile ich die Einzugsermächtigung für das unten genannte Konto.
 

Einzugsermächtigung

Geldinstitut:  
Bankleitzahl:  
Kontonummer:  
Name des Kontoinhabers:  

Bielefeld, den                              

__________________________
              (Unterschrift)